¿La finasterida tiene efectos secundarios?
Sí. En los ensayos, una minoría de hombres tuvo menos deseo sexual, problemas de erección o menos volumen de eyaculación (3,8 % frente a 2,1 % con placebo). En 2025 la EMA confirmó también la ideación suicida como efecto adverso de frecuencia desconocida.
Sí, la finasterida puede tener efectos secundarios, aunque la mayoría de los hombres que la toman no los presenta. En los ensayos que llevaron a su aprobación para la caída del cabello, el 3,8 % de los hombres tuvo algún efecto sexual (menos deseo, problemas de erección o menos volumen de eyaculación), frente al 2,1 % con placebo. En 2025, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) confirmó además que puede causar ideación suicida, con una frecuencia desconocida. Es un fármaco eficaz que exige una decisión informada y seguimiento médico.
Para qué sirve y por qué tiene efectos
La finasterida bloquea la enzima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), la hormona que va afinando los folículos en la calvicie masculina. Según la Academia Americana de Dermatología, frena la caída en cerca del 80 % al 90 % de los hombres que la toman. Al bajar la DHT en todo el cuerpo, también puede influir en la función sexual y, en algunas personas, en el estado de ánimo.
Efectos sexuales: qué dicen los ensayos
La ficha técnica de la FDA resume tres ensayos de un año con unos 1.900 hombres:
| Efecto (primer año) | Finasterida | Placebo |
|---|---|---|
| Menos deseo sexual | 1,8 % | 1,3 % |
| Problemas de erección | 1,3 % | 0,7 % |
| Menos volumen de eyaculación | 1,2 % | 0,7 % |
Hay que considerar dos cosas:
- La diferencia con el placebo es pequeña. Parte de los síntomas aparece también en quien no toma el fármaco.
- Según la ficha técnica, se resolvieron en quienes dejaron el tratamiento por estos efectos y en la mayoría de quienes siguieron tomándolo. Al quinto año, cada uno de estos efectos bajó al 0,3 % o menos.
También existe el efecto nocebo. En un ensayo italiano con 120 hombres que tomaban finasterida por la próstata (Mondaini, 2007), quienes fueron advertidos de los efectos sexuales los presentaron mucho más (43,6 %) que quienes no lo sabían (15,3 %). Eso no quiere decir que los síntomas sean imaginarios. Muestra que la expectativa influye y que conviene informarse con fuentes serias.
Síntomas que persisten al dejarla
Tras su comercialización se han notificado casos de disfunción sexual que continuó después de suspenderla, y la FDA lo incluye en la ficha técnica. Algunos pacientes describen además síntomas mentales y físicos persistentes, lo que se ha llamado “síndrome post-finasterida”. No tiene criterios diagnósticos consensuados ni un mecanismo demostrado, y no se sabe con qué frecuencia ocurre. La evidencia es incierta. Ni hay que negarlo ni hay que exagerarlo.
Estado de ánimo e ideación suicida
La revisión de la EMA (decisión final de agosto de 2025) concluyó que:
- La ideación suicida es un efecto adverso de la finasterida oral, con frecuencia desconocida.
- Si notas cambios de humor, tristeza persistente o pensamientos de hacerte daño, debes dejar el tratamiento y consultar al médico lo antes posible.
- Los problemas sexuales pueden contribuir al bajo ánimo. Si aparecen, consúltalo.
- Los envases de finasterida de 1 mg en la UE incluyen ahora una tarjeta informativa para el paciente.
- No se encontró relación con el espray cutáneo de finasterida autorizado en Europa.
Si tienes pensamientos suicidas, busca ayuda de inmediato en el servicio de urgencias o la línea de crisis de tu país.
Otros puntos de seguridad
- Mujeres y embarazo. La finasterida está indicada solo en hombres. MedlinePlus advierte que tocar comprimidos rotos o triturados puede dañar a un feto masculino.
- Análisis de próstata. La finasterida baja los valores de PSA (en los ensayos de caída del cabello, de 0,7 a 0,5 ng/ml de media en un año). Avísale a tu médico si te lo van a medir, para que interprete bien el resultado.
- Cáncer de próstata. En estudios con dosis más altas usadas para la próstata se observó un ligero aumento de tumores de alto grado. La ficha técnica lo recoge como advertencia.
- Mamas. Consulta si notas bultos, dolor o secreción.
- Finasterida tópica magistral. En 2025 la FDA alertó sobre fórmulas preparadas en farmacias y vendidas por telemedicina: no hay ninguna versión tópica aprobada en EE. UU., se notificaron efectos adversos y existe riesgo de contacto para mujeres.
Cuándo consultar
Antes de empezar, cuéntale al médico si has tenido depresión o ansiedad, si buscas tener hijos pronto o si tomas otros medicamentos. Durante el tratamiento, consulta ante cualquier cambio de ánimo, sexual o en las mamas. Nadie debe empezarla ni ajustarla sin receta y seguimiento.
Fuentes
- FDA: ficha técnica de Propecia (finasterida 1 mg), revisión 07/2022
- EMA: revisión de medicamentos con finasterida y dutasterida (2025), en español
- MedlinePlus en español: Finasterida
- Mondaini et al. (2007), J Sex Med: efectos sexuales de la finasterida y efecto nocebo
- FDA (2025): alerta sobre finasterida tópica magistral (compounded)
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